Что представляет собой псориаз: симптомы лечение заболевания

08 сентября 2015
Просмотров: 1359

Кожные заболевания встречаются очень часто. Нередко диагностируется псориаз, симптомы, лечение которого знает не каждый человек без медицинского образования. Второе название заболевания — чешуйчатый лишай. Данная патология встречается чаще у взрослых лиц. Подростки и дети составляют около 1/3 от общего количества больных. Согласно официальным данным, от этого недуга во всем мире страдает от 2 до 4% всего населения. В нашей стране уровень заболеваемости в отдельных регионах достигает 12% . Какова этиология, клиника и лечение псориаза?

Проблема возникновения псориаза

Характеристика псориаза

Псориаз — это заболевание, характеризующееся хроническим течением, при котором поражаются кожные покровы. Существует теория о том, что в развитии заболевания определенную роль играют аутоиммунные нарушения. В процесс вовлекается не только кожа, но и ногти, волосы. Как и любая другая хроническая патология, псориаз имеет волнообразное течение с периодами ремиссии и обострения. Чешуйчатый лишай встречается одинаково часто у мужчин и женщин. В последнее время болезнь часто выявляется в молодом возрасте (до 20 лет).

В группу риска входят люди от 15 до 45 лет. Прослеживается некоторая взаимосвязь между заболеваемостью и расовой принадлежностью: несколько чаще болеют люди со светлой кожей. Важно, что псориаз является неизлечимой патологией. Лечение позволяет лишь на время улучшить состояние и сделать более продолжительным период ремиссии. Псориаз не передается от больного человека к здоровому.

Вернуться к оглавлению

Клинические формы болезни

Сравнение здоровой и пораженной псориазом кожиРазличают несколько видов псориаза. Он бывает пустулезным и непустулезным. Пустулы — это пузыри, наполненные гнойным содержимым. Непустулезная форма подразделяется на эритродермию и простой (вульгарный) псориаз. Что касается пустулезной формы, то существуют следующие ее варианты:

  • генерализованный псориаз;
  • ангулярный;
  • герпетический;
  • псориаз Барбера;
  • акродерматит.

Это наиболее часто встречаемые формы болезни. Существуют и другие разновидности: обратный, лекарственный, себорейный. Чешуйчатый лишай протекает у всех по-разному. В зависимости от тяжести течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень заболевания. В основе такого разделения лежат 2 признака: площадь пораженной кожи и вовлечение суставов. При легкой степени лишая поражается не более 3% кожных покровов. При этом суставы не затрагиваются. Средняя степень характеризуется тем, что страдает от 3 до 10% кожного покрова тела. При тяжелой форме болезни в процесс могут вовлекаться суставы. В данной ситуации речь идет о псориатическом артрите.

Вернуться к оглавлению

Предрасполагающие факторы

Точная причина развития чешуйчатого лишая пока не установлена. Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям. В корне проблемы лежит нарушение иммунитета. На фоне этого происходит нарушение роста эпителиальной ткани. Существует несколько теорий возникновения чешуйчатого лишая: наследственная, вирусная, эндокринная и другие. Обменная теория базируется на том, что псориаз может развиться на фоне нарушения липидного обмена. Немаловажное значение имеет наличие энзимопатий. Возможными провоцирующими факторами развития псориаза являются:
Стресс как причина возникновения псориаза

  1. Отягощенная наследственность.
  2. Особенности кожи (небольшая толщина и сухость).
  3. Воздействие на организм различных веществ (растворителей, средств по уходу за кожей).
  4. Частое мытье рук или тела.
  5. Наличие вредных привычек (курение).
  6. Иммунодефицит (ВИЧ-инфекция).
  7. Прием лекарственных препаратов (карбоната лития, антидепрессантов, противомалярийных средств).
  8. Регулярное травмирование кожи
  9. Стрессовые ситуации.
  10. Аллергические реакции.
  11. Наличие грибковой или стафилококковой инфекции кожных покровов.

Часто псориатические бляшки впервые появляются на коже на тех участках тела, которые чаще подвергаются трению. К ним относятся ягодичная область, сгибательные поверхности в области локтей и колен. Все это указывает на возможную травматическую природу заболевания. Примерно каждый третий больной в ходе врачебного опроса связывает появление симптомов болезни со стрессом.

Вернуться к оглавлению

Клинические симптомы

Псориаз в большей степени поражает кожные покровы и суставы. Кроме того, при этой патологии могут поражаться сухожилия, позвоночник, внутренние органы (печень, почки, щитовидная железа). Страдает нервная система. Чешуйчатый лишай называется так потому, что на кожных покровах образуются чешуйки. Данный признак обусловлен нарушением пролиферации кератиноцитов (клеток эпителия). На фоне нарушения в иммунной системе происходит инфильтрация кожных покровов клетками иммунной системы (макрофагами и лимфоцитами), на фоне чего слой кожи утолщается.

Основное проявление псориаза — образование красноватых или розовых бляшек, покрытых серебристым налетом (чешуйками).

Применение мази при лечении псориазаОни могут образовываться на волосяном покрове головы, на ладонях и стопах. На лице бляшки обнаруживаются редко. Локализуются они на внешней поверхности кожи. Существует много кожных заболевания со схожими проявлениями. Для чешуйчатого лишая характерна триада признаков: феномен стеаринового пятна, терминальной росы и кровавой пленки. Эти признаки оцениваются путем поскабливания по псориатическим бляшкам. Для этого подойдет любая мелкая пластинка. Первый признак характеризуется тем, что в процессе поскабливания наблюдается отхождение чешуек по типу стеарина. В основе этого процесса лежит паракератоз. При дальнейшем поскабливании на поверхности папулы видна красная мокрая поверхность, напоминающая пленку. Феномен кровяной росы — это появление небольших капелек крови на обнаженной поверхности бляшки.

Элементы сыпи при псориазе бывают различной величины. В зависимости от этого критерия различают точечный, монетовидный и каплевидный чешуйчатый лишай. Все элементы сыпи покрыты снаружи налетом. При поскабливании он отходит. Важным диагностическим признаком заболевания является то, что чешуйки начинают появляться с центра, распространяясь по периферии. Бляшки при лишае имеют красноватый цвет, они несколько возвышаются над кожей. Нередко налет на поверхности бляшек становится желтоватым. Реже заболевание характеризуется появлением папул (мелких пузырьков величиной около 1 мм без гнойного содержимого).

Вернуться к оглавлению

Особенности различных форм псориаза

Чаще всего диагностируется простая форма чешуйчатого лишая. На ее долю приходится около 80-90% всех случаев. Для нее характерно формирование бляшек на воспаленной и покрасневшей коже. Со временем эти элементы становятся крупнее. Имеется тенденция к слиянию. Слившиеся бляшки называются парафиновыми озерами. Обратный псориаз имеет свои особенности. Воспаленные пятна при нем шелушатся незначительно или совсем не шелушатся. Бляшки формируются в области кожных складок. Они могут формироваться в области паха, половых органов, подмышек, на животе и бедрах. Эта форма заболевания опасна тем, что нередко происходит вторичное инфицирование пораженных кожных покровов.

Если у человека имеется псориаз, симптомы, лечение являются специфичными. Нередко при чешуйчатом лишае поражаются придатки кожи (ногти). Данное состояние называется ониходистрофией. Ногти могут страдать на руках и ногах. Изменяется цвет ногтей и форма. Они могут становиться желтыми, серыми или белыми. Может обнаруживаться исчерченность ногтей, появление на их поверхности нехарактерных элементов, точек. В развитии данной патологии выделяют несколько этапов. Вначале появляются вдавленные точки. Затем формируются борозды. Далее ноготь становится вдавленным в центре.

Препарат "Метотрексат" от псориазаВследствие скопления серозного секрета под ногтевой пластинкой появляются розовые пятна. Вслед за этим изменяется цвет ногтей. На поздних стадиях в процесс вовлекаются нервные окончания, что провоцирует появление болей.

Наиболее тяжело протекает псориатический артрит. При отсутствии лечения он может стать причиной утраты трудоспособности человека и инвалидности. Чаще всего поражаются суставы кистей и стоп. Поражаются фаланги пальцев, на фоне чего последние приобретают вид сосисок. Такое состояние называется дактилитом. При воспалении крупных суставов рук и ног нарушается двигательная активность. Больному нередко требуется трость, чтобы ходить. Налицо все признаки поражения суставов. При псориатической эритродермии кожа поражается на большой площади. При этом возможно появление зуда, боли и отека.

Вернуться к оглавлению

Необходимые лечебные мероприятия

Лечение псориаза предполагает оптимизацию работы клеток иммунной системы, в частности T-клеток. Из медикаментозных средств применяются иммунодепрессанты («Циклоспорин»), производные ретинола («Неотигазон»), цитостатики («Метотрексат»), моноклональные антитела («Инфликсимаб»). Последний применяется тогда, когда стандартная схема терапии неэффективна. Схемы лечения псориаза таковы, что сперва терапию проводят местными средствами (мазями, гелями). Если они недейственны, организуется физиотерапия (магнитотерапия, озонотерапия, применение лазера, ПУВА-терапия). Если и это не помогает, применяются медикаментозные препараты.

В случае развития депрессии или тревожности врач может назначить психотропные средства (анксиолитики, антидепрессанты). Лечение включает прием витаминов, соблюдение диеты. Его нужно проводить на ранней стадии, в противном случае, возможны осложнения.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ