Как лечатся различные виды лишая?

Под понятием “лишай” подразумеваются различные кожные заболевания. Поэтому виды лишая многочисленны. Различается несколько характерных патологий, каждая из которых имеет свою этиологию и определенную клиническую картину. Соответственно, и лечение разных видов лишая специфическое.

Что такое лишай?

Лишай – это группа распространенных дерматологических заболеваний, чаще всего инфекционного, воспалительного характера, основным проявлением которых является кожное высыпание, не трансформирующееся в другие формы сыпи и возникающее на одном или разных участках кожи в любой части тела. Такой воспалительный процесс является реакцией кожи повышенной чувствительности на активизацию деятельности патогенных микроорганизмов. Инфицирование человека происходит контактно-бытовым путем (обычно от домашних животных или человека). Заболевание может поражать человека в любом возрасте, но чаще развивается на коже детей.

Наиболее распространенными возбудителями лишая считаются:

• зооантропофильные грибы, переносимые животными и попадающие в организм человека от домашних животных;
• антропофильные грибы, развивающиеся только на теле человека и передающиеся при контакте с человеком;
• геофильные грибы, обитающие в почве и переходящие к человеку при его контакте с землей;
• патогенные вирусы (типа герпеса).

Этиология заболевания

У разных видов заболевания причины развития могут несколько отличаться друг от друга, но все они имеют аналогичный механизм: патогенные микроорганизмы концентрируются на коже, а при снижении иммунной защиты и наличии генетической чувствительности кожного покрова развивается лишайная патология. Провоцирующими факторами, обеспечивающими благоприятные условия, являются нервные стрессы, переохлаждение или перегрев, нарушение обменного процесса, гормональный дисбаланс и авитаминоз, несоблюдение норм гигиены, неправильное питание, повышенное потоотделение, некоторые виды инфекционных и хронических заболеваний, аллергическая реакция. По характеру развития и проявления дерматозы подразделяются на следующие основные типы (помимо этого, есть другие разновидности лишая): розовый, стригущий, отрубевидный, опоясывающий, асбестовидный.

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Розовый лишай, или болезнь Жибера, является одним из самых распространенных видов типичного лишая. Основным возбудителем служит вирус герпеса 7-го типа. Заболевание поражает людей разного возраста, но чаще женщин среднего возраста. Отмечается сезонность обострения патологии (весна-осень).

На начальном этапе поражения образуется единичный очаг в форме розового «материнского» пятна с мелкими шелушащимися чешуйками. Пятно постепенно разрастается до 3-5 см. Центр дефекта более бледный и немного западающий, а по краям имеется четкий, яркий ободок розового цвета с небольшим подъемом над кожей. Наиболее частая локализация материнского пятна – плечевая область. Через несколько дней в других областях тела появляются аналогичные многочисленные пятна с распространением на спину, живот, конечности (на волосистой части головы, на стопах и кистях не проявляются). Основные симптомы – шелушение, зуд умеренного характера, температура (на фазе обострения).

Через 25-35 суток розовый лишай бледнеет и постепенно бесследно устраняется самостоятельно. Полное выздоровление наступает через 1,5-3 месяца. Для излечения назначаются антигистаминные лекарства: лоратадин, зиртек, тавегил.

С целью профилактики ограничиваются купание, ношение одежды из натуральной шерсти, исключаются косметические средства для тела.

Разновидностью розового лишая является атипичный тип – лишай Видаля. При этой патологии пятна имеют размер 6-8 см. Заболевание имеет 3 стадии: первичный зуд (сильный), гнездная лихенификация (уплотнение кожи в результате образования папул с блестящей поверхностью) и диффузная лихенификация (формирование утолщенных крупных чешуй розово-кофейного оттенка). Болезнь может длиться годами. Частая локализация – половые органы, крупные суставы, промежности, задняя шейная зона.

Стригущий лишай (трихофития)

Стригущий лишай, или трихофития, порождается грибками: микроспорами, трихофитами и эпидермофитами. Основные разновидности – трихофития волосистой части головы, поверхностный лишай гладкой кожи, хронический тип и инфильтративно-нагноительный вид.

В волосистой части головы стригущий лишай имеет округлый очаг с обломанными волосами на высоте 2-3 мм от корня. На начальной стадии размер пятна составляет 1-2 см, но может увеличиться до большого диаметра. В очаге возникает кожный отек с шелушением серо-белого цвета. Поражение на гладкой коже располагается на предплечье, кистях, голени в виде четких круглых пятен розово-красного оттенка, покрытых небольшими шелушащимися везикулами. Вздутия лопаются, мокнут, а затем образуют корку.

Хроническая трихофития распространена у взрослых людей (особенно женщин). Локализуется на волосистой части головы. Симптомы аналогичны рассмотренному случаю, но менее выражены. Инфильтративно-нагноительный тип развивается как на волосистой части, так и на открытой коже. На лишайных пятнах образуются гнойники. Болезнь протекает активно, но не более 2 месяцев.

Лечение трихофитии включает в себя ежедневное нанесение йода (3-5%-й раствор) и серно-салициловой или серно-дегтярной мази на пораженную кожу. В качестве противогрибкового средства назначается гризеофульвин в виде таблеток или суспензии внутрь.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай возбуждается вирусом ветрянки Varicella Zoster, который может проникнуть в организм еще в детском возрасте (когда вызывает ветрянку), но проявиться затем при соответствующих условиях. Локализация кожных поражений – нервные волокна в межреберной области. Распространяется на всю грудную клетку и проявляется в виде эритематозных пятен с папулами, заполненными прозрачным составом. Лопаясь, они мокнут, образуют корку, а впоследствии – пигментированные пятна. Основные симптомы – активный зуд и болевые ощущения. Очень опасной формой заболевания является лишай в глазу, который может привести к проблемам со зрением. Лечение осуществляется с применением медикаментозных противовирусных препаратов: ацикловир и валацикловир.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный, или разноцветный, лишай порождается грибами Pityrosporum дрожжеподобного типа. Они активно развиваются в кожном роговом слое, приводя к появлению пятен с нарушенной пигментацией. Обычные области локализации – спина, грудь и шея. Характерное проявление – небольшие пятна с незначительным шелушением. На загорелом теле дефект выглядит, как обесцвеченное пятно, а на светлой коже заметно пятно розового или коричневого цвета.

Для лечения обычно назначается экзодерил в виде крема или раствора. Лечение ведется курсом сроком не менее 14 дней.

Другие виды лишая

К другим, менее распространенным видам лишая можно отнести:

1. Красный плоский лишай. Провоцируется вирусной инфекцией, аллергической реакцией или нервным стрессом. Характеризуется появлением красно-фиолетовых узелков плоского типа на наружном кожном слое или сыпи бледно-розового оттенка на слизистых оболочках в полости рта. Локализация – живот, поясница, грудь, суставные зоны конечностей.
2. Простой лишай лица. Является атипичной формой стрептококкового импетиго, основной возбудитель – стрептококк. Обычно развивается у детей в виде светло-розовых пятен с шелушением. Локализация – щеки, вокруг рта, подбородок.
3. Асбестовидный лишай. Появляется в виде шелушащихся очагов неправильной формы с чешуйками сероватого или серебристо-белого цвета. Образуется чаще всего на темени волосяной части головы у детей и людей молодого возраста.
4. Золотушный лишай. Проявление – мелкая сыпь в форме колец желтовато-коричневого оттенка. Локализация – спина и область живота.

Профилактические меры направлены на укрепление иммунитета, соблюдение элементарных норм гигиены, своевременное обращение к специалисту при проявлении первых симптомов.