Симптомы и лечение грибка в ушах

Грибок в ушах, или отомикоз, заболевание, вызванное грибами рода Aspergillus, Penicillium, Candida, Rhizopus. Встречается как у детей, так и у взрослых независимо от половой принадлежности.

Симптомы отомикоза

Чаще всего грибковое заболевание поражает одно ухо, но в некоторых случаях развивается с двух сторон. Отомикозы подразделяются на несколько видов в зависимости от локализации инфекции:

1. Наружный отомикоз.
2. Микотический средний отит.
3. Грибковый мирингит.
4. Отомикоз послеоперационной полости.

Наружный отомикоз составляет наибольший процент всех случаев ушных грибковых заболеваний. При этом исчезает жировая пленка, выстилающая поверхность кожи в наружном слуховом проходе, наблюдается зуд, дискомфорт, боль в области наружного слухового прохода, выделения из уха. При отоскопическом осмотре (с помощью специального инструмента) виден налет белого, желтого или черного цвета (в зависимости от рода грибов, поразивших уши).

Микотический средний отит вторичен, развивается на фоне существующей инфекции. Воспалительный процесс распространяется в область среднего уха. Проявляется болью, заложенностью и шумом в ухе, снижением слуха, выделениями, иногда головной болью.

Грибковый мирингит развивается, когда грибок поражает барабанную перепонку, что приводит к ухудшению слуха, отечности, покраснению перепонки. Послеоперационный грибок в ухе может развиться после проведения радикальной мастоидэктомии или тимпанопластики.

Мастоидэктомия – это операция по удалению гноя и грануляций из полости сосцевидного отростка. Проводится при наличии воспалительного процесса, который не излечивается медикаментозно, а также при развитии таких осложнений, как мастоидит, менингит, абсцесс головного мозга и др.

Тимпанопластика – операция по удалению мертвых тканей из области среднего уха и последующее восстановление положения косточек среднего уха. После нее проводится и реконструкция барабанной перепонки (мирингопластика). Выполняется при осложненных хронических отитах среднего уха, поражающих барабанную перепонку.

Поэтому, заметив такие симптомы, как сильный зуд в ухе, заложенность, ухудшение слуха, болезненные ощущения, следует незамедлительно обратиться к врачу-отоларингологу.

Стадии развития отомикоза

Клинические проявления грибковой инфекции ушей у человека зависят от стадии развития заболевания:

1. На начальной стадии развития болезни исчезает жировая пленка, выстилающая поверхность кожи наружного слухового прохода. Проявляются такие симптомы, как отечность, зуд и заложенность в ухе. Расчесывание или попытка тщательно прочистить уши приводит к травмированию кожи и дальнейшему развитию инфекции.
2. Стадия острого воспаления – следующий этап развития грибкового заболевания, когда отечность становится более выраженной, появляется покраснение кожи, гнойные выделения, развитие воспалительного процесса может привести к закупорке наружного слухового прохода и, как следствие, к снижению слуха. Боль усиливается.
3. Хроническая – длительный воспалительный процесс, проявляющийся периодами ремиссий и рецидивов.

Причины развития заболевания

Факторы риска развития грибка в ушах:

• высокий уровень влажности воздуха;
• пользование слуховыми аппаратами;
• повышенная влажность в наружном слуховом проходе;
• травмы уха;
• частые занятия плаванием без использования специальных ушных пробок;
• избыточное потоотделение;
• несоблюдение личной гигиены;
• местное применение антибиотиков;
• аллергическая реакция (на лекарства, продукты, шерсть кошек или собак и др.);
• обострение отитов.

Причины возможных осложнений отомикоза:

• сниженный иммунитет;
• наличие сахарного диабета;
• заболевания крови;
• травма уха;
• особенности анатомического строения наружного слухового прохода.

Диагностируется ушной грибок при осмотре отоларингологом и сборе анамнеза, после чего проводится забор мазка из уха для проведения лабораторного исследования на определение рода грибов и их чувствительности к антибиотикам. Микологическое исследование проводится еще несколько раз: в процессе и после завершения лекарственной терапии.

Лечение отомикоза

Лечение отомикоза достаточно сложное, так как лишь воздействие на грибы антибиотиками может не оказать эффекта при наличии предрасполагающих к развитию инфекции факторов. Поэтому помимо лечения грибка необходимо:

1. Проводить терапию в отношении таких заболеваний, как сахарный диабет, заболевания крови и ЖКТ.
2. Принимать препараты для улучшения работы иммунной системы.
3. Принимать антигистаминные препараты, так как грибы могут являться сильными аллергенами.
4. Принимать препараты для улучшения микрофлоры кишечника.
5. Запрещается лишний раз мочить ухо, кроме проведения процедур, а также прогревать его.
6. Отменить прием антибиотиков или препаратов, которые могли стать причиной развития грибка.

Естественно, что все эти назначения должен проводить только врач после постановки диагноза. Наиболее действенный эффект в лечении отомикоза наблюдается при сочетании местной и системной лекарственной терапии.

Перед использованием местных лекарственных препаратов проводится очищение наружного слухового прохода с помощью теплой воды или различных противогрибковых растворов (клотримазол, нистатин, амфотерицин, нитрофунгин). Затем в ухо на 5-10 минут вводят тампон с противомикозным препаратом (раствор, мазь). Процедуру повторяют 4-5 раз в день.

Для местного применения можно использовать и средства нетрадиционной медицины, но в комплексе с медикаментозным лечением и предварительно посоветовавшись с врачом. Среди наиболее известных и действенных рецептов можно выделить следующие процедуры: делать примочки или закапывать в ухо раствор перекиси водорода, борного спирта; капать луковый сок, сок чистотела, отвар лаврового листа и листьев черемухи; вставлять в уши ватные тампоны, смоченные в яблочном уксусе; смазывать маслом грецкого ореха, промывать настоем ромашки.

К системным противогрибковым препаратам относятся: нитрофунгин, нафтифин, итраконазол, тербинафин, эконазол, пимафуцин, клотримазол, флуконазол. Терапия длится минимум 3 недели, в течение которых пациент должен находится под строгим контролем лечащего врача. Также необходимо в середине курса провести микологическое исследование мазка для подтверждения эффективности терапии и затем повторить анализ после окончания курса.

Профилактика отомикоза

Грибок в ушах достаточно сложно диагностировать на ранней стадии, а при дальнейшем развитии заболевания лечение длительное и не всегда эффективное. По этой причине следует соблюдать профилактические меры для предотвращения грибковой инфекции:

1. Вовремя обращаться к врачу при обнаружении беспокоящих симптомов.
2. Проводить своевременное лечение любых заболеваний, особенно ушных.
3. Соблюдать правила личной гигиены (не использовать ушные палочки, так как с их помощью удаляется ушная сера, служащая естественным барьером для оседания инфекций в ухе).
4. Поддерживать иммунитет.
5. При плавании использовать специальные пробки для ушей.
6. Беречь уши в холодное время года.
7. Не пользоваться общими наушниками, слуховым аппаратом, фонендоскопом.

При обнаружении отомикоза лечение можно дополнить упражнениями, добавлением в рацион овощей и фруктов, здоровым сном, витаминами. Соблюдение этих простых правил в несколько раз уменьшает риск возникновения данной патологии.